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 信件详细信息
信件编号: 169953
来信时间: 2019-01-23
来信标题: 请求迎江区政府扶持社区卫生事业发展的建议
来信内容: 请求迎江区政府扶持社区卫生事业发展的建议 尹书记您好:我是迎江区宜城路街道社区卫生服务中心刘一正,就目前本中心及其他5家中心面临无法生存,直接导致中心关门停业,特向章区长做如下汇报。 一、指导思想 根据中共中央总书记习近平出席在全国健康会议讲话精神为指导。没有全民健康,就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位,我国卫生与健康事业加快发展,医疗卫生服务体系不断完善,基本公共卫生服务均等化水平稳步提高,公共卫生整体实力和疾病防控能力上了一个大台阶。要坚持基本医疗卫生事业的公益性,要着力发挥广大医务人员积极性,从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手,关心爱护医务人员身心健康,通过多种形式增强医务人员职业荣誉感,营造全社会尊医重卫的良好风气。 二、基本情况 社区卫生服务中心首先必须要明确是属公益性,为我区城区社区居民提供基本公共卫生和基本医疗服务,租凭的房屋和聘请的医护人员都是在替政府完成国家基本公共卫生服务和居民健康保驾护航,而不是在为盈利为目的经营性质。 2018年基本公共卫生服务完成考核任务目标是居民健康档案(75%)166686人,老年人保健规范管理(60%)16372人,高血压规范管理(55%)23697人,糖尿病规范管理(33%)5472人,孕产妇系统管理(85%)1218人,三岁以下儿童系统管理(85%)3407人,七岁以下儿童系统管理(90%)7471人,中医药健康管理65以上老年人(40%)11473人,中医药健康管理0-3岁儿童1604人。家庭医生签约人数81271人,其中有偿签约17891人、特扶家庭签约 546 人、残疾人签约2806人。严重精神障碍患者管理1038人,结核病患者管理 86人 ,居民健康教育讲座216次,预防接种13707人,50259针次,社区医护人员还要参加慢病区创建,文明城市创建,突发公共卫生事件报告与处理、特扶家庭维稳、自然灾害、棚户区改造医疗保障,卫生监督协管、开具居民死亡证明等。迎江区外来流动人员约15万人,所有享受公共卫生项目都是所在辖区中心承担,基本医疗全部实行药品零差价。 我区城区共有6家社区卫生服务中心(均为社会力量主办)社区卫生服务站13家,截止2018年底,市区内共有社区卫生人员153人(均无编制,为中心自聘含离退休人员),其中卫生技术人员151人。卫生技术人员中,执业(助理)医师为28人,全科医生25人,注册护士71人,具有高级职称18人,其他医技人员11人。城区公共卫生服务人口为220600人,目前一个医生平均要服务社区居民为3000-3500人,一个护士服务人口约是3000人。 民办社区卫生服务中心其实不是政府负担,而是大大节约了政府在基层医疗卫生上的经费支出,政府扶持社区卫生中心的发展,就是为城市居民健康买单,只有群众真正的得到健康服务的获得感,政府民生工程计生和卫生考核绩效就自然会有所提升。铜陵市义安区财政2017年医疗和公卫的支出(主要是用于公卫)是11538万元、2018是14485万元。如果我们迎江区政府主办6个社区中心算,首先建一个中心装修经费约300万,6家就要1800万,220600人口最低需要事业单位编制200人,每人年人平均工资在5.8万,政府每年工资就要支付1160万,五险一金每年需要约264万,另外还要支付房屋租赁费,6个中心每年要支付租金约150万,还有其他水电物业等支出每年约是约60万。除装修每年政府就要经费支出1634万元。 三、几点建议 由于本中心每月医技人员工资、房租、水电、办公等开支需要约10万元,基本医疗药品都是零差价,其它基本没有什么盈利收入,尤其是现在的公卫考核指标质量要求越来越规范,需要大量的人力和时间才能做好,为了迎接各项考核任务,我们还要经常加班加点工作, 基本公共卫生、家庭医生签约和基本医疗都是属于国家公益性事业,同时也是国家重大民生工程,如果区政府、区财政、区卫计委一再推迟执行国家相关扶持政策,必将导致我区基本公共卫生和民生工程项目无法完成国家考核指标,同时还有可能出现妇保、儿保、预防接种等项目整体停止服务的风险,引起群众上访和不确定的群发事件,因此特恳求政府对我们工作进行经费补助。 1、对社区卫生服务中心办公用房房租、水电费、物业费等进行全额经费补助,因为用房都是在为公卫卫生和基本医疗服务。 2、社区医护人员、技术人员、管理人员工资、五险一金进行经费补助,工资标准参照国家公务员和事业单位标准计算,因为这些人员都是在为社区居民提供无偿基本公共卫生和基本医疗服务,基本公共卫生前些年居民根本不了解,经过近些年的努力,辖区居民都能主动到社区中心来体检、健康咨询、看病就诊、预防接种、妇保、儿保等等,现在到了居民已经离不开社区服务中心了。政府能解决工资待遇问题,这是对基层医护人员最基本的保障。 3、大型医疗设备需要更新和采购,政府在经费上也要有补偿机制。 4、为了落实双向转诊的政策,大病到医院,康复保健到社区的方针,目前到社区中心进行康复的患者医疗保险报销问题一直也没有落实,在社区住院康复医疗保险还不能报销,基本形成了患者只能往上级医院转,不能往下级社区转的通病。 安庆市迎江区宜城路街道社区卫生服务中心 2019年1月20日
回复内容: 宜城社区卫生服务中心: 多年来,迎江区对社区卫生服务中心建设和发展工作十分重视,在2013年,区政府制定印发了《迎江区政府购买社区公共卫生服务工作实施方案》(迎政〔2013〕25)号)文件,文件明确了购买服务范围,采取购买岗位的方式对中心进行补助。此文件执行多年后,也暴露出一些问题,如:补助项目不具体,精准扶持不明确,资金用途管理不到位等问题。鉴于此,2018年区政府停止执行《迎江区政府购买社区公共卫生服务工作实施方案》,正在拟定相关替代政策。 迎江区卫计委
回复时间: 2019-01-28
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